Rủi ro và biến chứng Gây_tê_cột_sống

Có thể được phân loại rộng rãi thành: ngay lập tức (trên bàn mổ) hoặc muộn (trong khu chăm sóc hồi sức sau khi gây mê):

  • Hạ huyết áp (sốc thần kinh):

Do phong tỏa hệ thống thần kinh giao cảm. Thường gặp nhưng thường được điều trị dễ dàng bằng dịch truyền tĩnh mạch và các thuốc giao cảm như ephedrine, phenylephrine hoặc metaraminol.

  • Đau đầu sau khi xuất huyết hậu môn hoặc đau đầu sau cột sống - Liên quan đến kích thước và loại kim tiêm cột sống được sử dụng
  • Chấn thương đuôi ngựa (cauda equina) - rất hiếm, do vị trí chèn quá cao
  • Ngừng tim - rất hiếm, thường liên quan đến tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của bệnh nhân
  • Huyết khối cột sống, có hoặc không có di chứng thần kinh sau đó do nén các dây thần kinh cột sống. Cần chụp CT/MRI khẩn cấp để xác định chẩn đoán theo sau phẫu thuật giải phẫu khẩn cấp để tránh tổn thương thần kinh vĩnh viễn.
  • Áp xe màng cứng, cũng bắt nguồn tổn thương thần kinh vĩnh viễn tiềm ẩn. Có thể thể hiện như viêm màng não hoặc áp xe với đau lưng, sốt, suy giảm thần kinh chi dưới và mất chức năng bàng quang/ruột. Cần chụp CT/MRI khẩn cấp xác nhận chẩn đoán theo sau là kháng sinh và thoát nước cấp cứu